Art de Haute-Alsace
12 passage des Augustins 68100 MULHOUSE
Association inscrite au registre des associations du Tribunal d'Instance de Mulhouse - Vol. XXXVII - Folio 55

Merci de bien vouloir compléter le formulaire ci-dessous, l'imprimer et le retourner à l'Association, accompagné du règlement.

Je soussigné(e)
Mlle
Mme
M.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Profession :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Téléphone
E-mail (facultatif) :

souhaite me joindre aux Amis d'Art de Haute-Alsace.

Chèque joint de 40 Euros (montant annuel de la cotisation) à l'ordre de des Amis d'Art de Haute-Alsace.

Date et Signature

 

 

NB : La cotisation ouvra droit à une réduction d'impôt en vertu de l'article 200.1 du Code Général des Impôts. L'association adressera le reçu conforme, en temps opportun.

Association d'intérêt général et à caractère culturel agréée par le Ministère de l'Economie et des Finances.